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                    <h3 class="detail-h3">
                        美国《NCCN指南》关于乳腺癌靶向治疗基因检测的建议
                    </h3>
                    <p class="detail-p">
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                    <li>
				    <span>
				    近些年在《乳腺癌NCCN指南》中，越来越强调分子靶向药物的应用，HER2阳性患者一线推荐靶向药物治疗。对于有家族遗传倾向的乳腺/卵巢癌高风险人群，也推荐用高通量测序进行多基因检测，筛查遗传易感基因，从而预防或指导治疗。这充分显示基于基因检测的个体化治疗及预防是乳腺癌的新方向。 指南中指出，对于乳腺癌患者，治疗前应先进行HER2检测。对于HER2高表达的患者，一线推荐曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。与化疗相比，靶向治疗和有更好的疗效和更少的毒副反应。同时，如果患者出现BRCA1/2胚系突变，则提示该患者的复发风险较高，因此可能需要做双侧切除手术，而非保乳手术后单侧切除手术。 对于有家族遗传倾向的乳腺/卵巢癌高风险人群，《NCCN指南》推荐进行乳腺自检、加强影像学和相应血清肿瘤标志物检查和药物预防等。
                    </span>
                    </li>
                    <li>
				    <span>
				    肿瘤的分子分型最初是从乳腺癌开始的。随着乳腺癌分子生物学的进展，人们逐渐认识到乳腺癌是由不同亚型组成的一类疾病。2013年的St. Gallen专家共识中就提到了根据乳腺癌的分子分型来进行治疗，这是比较早的根据分子分型来指导肿瘤治疗的一个典型范例。现在其他癌种如肺癌、胃肠道肿瘤也开始进行分子分型，肺癌分子分型比较成功，乳腺癌分型也越来越细化，根据这四种常见分子分型又进一步分出了很多亚型：如三阴性乳腺癌又可分为至少7种亚型，根据不同亚型分别采用铂类药物、PARP-1抑制剂、免疫治疗药物、雄激素受体拮抗剂等药物治疗，有可能提高三阴性乳腺癌的治疗效果。/卵巢癌高风险人群，也推荐用高通量测序进行多基因检测，筛查遗传易感基因，从而预防或指导治疗。这充分显示基于基因检测的个体化治疗及预防是乳腺癌的新方向。 指南中指出，对于乳腺癌患者，治疗前应先进行HER2检测。对于HER2高表达的患者，一线推荐曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。与化疗相比，靶向治疗和有更好的疗效和更少的毒副反应。同时，如果患者出现BRCA1/2胚系突变，则提示该患者的复发风险较高，因此可能需要做双侧切除手术，而非保乳手术后单侧切除手术。 对于有家族遗传倾向的乳腺/卵巢癌高风险人群，《NCCN指南》推荐进行乳腺自检、加强影像学和相应血清肿瘤标志物检查和药物预防等。
                    </span>
                    </li>
                    <h6>信息来源于2016年第2版《乳腺癌NCCN指南》</h6>
                    </p>
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